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Los médicos por segunda vez en la historia han logrado la remisión en un paciente con VIH

Los científicos, por segunda vez en la historia de la medicina, lograron la remisión en un paciente con infección por VIH después de un trasplante de médula ósea de un donante con una mutación del gen CCR5.Foto: ZEISS Microscopy / Flickr

El virus de inmunodeficiencia humana generalmente causa una enfermedad incurable: el VIH-1 infecta los linfocitos CD4 + a través de la interacción con el receptor en su superficie, que está codificado por el gen CCR5. Una pequeña parte de la población humana tiene una mutación en este gen, que bloquea la interacción del virus con el receptor y hace que su portador sea resistente a la infección.

La idea de usar esta mutación con fines terapéuticos apareció después de una historia con un «paciente de Berlín» cuando hace 10 años una persona con VIH llamada Timothy Brown se curó de una infección después de un trasplante de médula ósea de un donante con una mutación.

Hasta ahora, el éxito del «paciente de Berlín» no podía repetirse, pero ahora los autores de Nature, Ravindra Gupta y sus colegas, afirman que lograron la remisión de 18 meses de otro paciente masculino, por ahora Es demasiado pronto para hablar de recuperación total, enfatizan.

En 2012, a un paciente anónimo que vive con VIH desde 2003 se le diagnosticó linfoma de Hodgkin o linfoma de Hodgkin, y los médicos trataron las células madre hematopoyéticas de un donante para tratar esta enfermedad. El paciente recibió un trasplante simple y, después de 16 meses, dejó de tomar la terapia antirretroviral. Las pruebas confirmaron que el ARN del VIH ya no se detectaba en su sangre, y después de eso ha estado en remisión durante un año y medio.

Según los investigadores, este resultado sugiere que el «paciente de Berlín» no era una anomalía y que el tratamiento basado en mutaciones en el gen CCR5 es posible. Los autores señalan que, a diferencia del «paciente de Berlín» que sobrevivió a dos trasplantes y radioterapia de todo el cuerpo, el «paciente de Londres» se sometió a un trasplante y una quimioterapia menos intensiva. Ambos enfrentaron una leve reacción de injerto contra huésped, que podría jugar un papel en la destrucción de las células infectadas por el VIH.

«Este» paciente de Londres «, que logró frenar el VIH después del trasplante de médula ósea, da esperanza. Otros pacientes que fueron tratados con el mismo método no tuvieron resultados. Esto debería alentar a las personas que viven con el VIH que necesitan un trasplante de médula ósea a buscar un donante CCR5 negativo. Si podemos entender por qué este procedimiento funciona para algunas personas y no para otras, nos acercaremos a nuestro objetivo final de tratar el VIH. Pero hasta ahora, este método sigue siendo demasiado riesgoso para los pacientes con VIH que no tienen otros problemas de salud «, dijo Graham Cooke, del Colegio imperial de Londres, que no participó en el studio.

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